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Clasificación Topamax Embarazo categoría: D Indicaciones Las convulsiones incluyendo: inicio parcial, primarias generalizadas tónico-clónicas, convulsiones debido a síndrome de Lennox-Gastaut. Prevención de la migraña en adultos (sólo de liberación inmediata).Adjunct en el tratamiento de bipolar disorder. Infantile spasms. Action acción puede ser debido a: El bloqueo de los canales de sodio en las neuronas, Aumento de gamma-aminobutirato (GABA), un neurotransmisor inhibidor, Prevención de la activación de los receptores excitadores. Los efectos terapéuticos disminución de la incidencia de convulsiones. Disminución de la incidencia / gravedad de la cefalea migrañosa. Farmacocinética Absorción: Se absorbe bien (80) después de la administración oral. Metabolismo y excreción: 70 excreta sin cambios en la orina. La vida media: 21 horas de liberación prolongada de 31 horas. Después de dosis Contraindicaciones / Precauciones individuales contraindicado en: el consumo de alcohol HypersensitivityRecent (a menos de 6 horas antes y después del uso del producto de liberación prolongada) La acidosis metabólica (metformina) (con sólo el producto de liberación prolongada) Lactancia: La lactancia. Usar con precaución en:. Todos los pacientes (puede en la insuficiencia renal / hepática, enfermedades concurrentes y la terapia con medicamentos Reacciones adversas / efectos secundarios centrales convulsiones del sistema nervioso (que amenaza la vida) pensamientos suicidas (mareos amenaza la vida) (más frecuente) somnolencia (la mayoría frecuente) fatiga (más frecuente) alteración de la concentración / memoria (nerviosismo más frecuente) (más frecuente) psicomotriz desaceleración (más frecuentes) problemas del habla (más frecuente) sedación (más frecuente) reacción agresiva agitación ansiedad trastornos cognitivos confusión depresión problemas del estado de ánimo malestar del oído, Garganta de los ojos, la nariz, visión anormal (más frecuente) diplopía (más frecuente) nistagmo (más frecuente) la miopía aguda / glaucoma secundario de ángulo cerrado gastrointestinal náuseas (más frecuente) dolor abdominal anorexia estreñimiento boca seca encefalopatía hiperamonemia genitourinario Dermatológica oligohydrosis (en los niños) Fluid y el uso de electrolitos acidosis metabólica Hematológicas metabólico pérdida de peso hiperclorémica hipertermia (más frecuente) (en los niños) la interacción neurológico Varios interacciones fármaco-fármaco alcohol dentro de las 6 horas antes o después del uso del producto de liberación prolongada puede alterar significativamente los niveles de topiramato utilizan durante este período de tiempo contraindicado niveles y los efectos pueden ser riesgo de hiperamonemia, encefalopatía, y la hipotermia. Ruta / Dosis Epilepsia (monoterapia) Oral (adultos y periodo niños sem. Oral (Niños 2 Si es necesario, podrán seguir para titular la dosis semanalmente hasta 125 mg dos veces al día. Oral (Niños 2 Si es necesario, podrán seguir para titular la dosis en una semanalmente hasta 150 mg dos veces al día. Oral (Niños 2 Si es necesario, podrán seguir para titular la dosis semanalmente hasta 175 mg dos veces al día. orales (Niños 2 si es necesario puede continuar para titular la dosis semanalmente hasta 175 mg dos veces al día. Oral (Niños 2 si es necesario puede continuar para titular la dosis semanalmente hasta 200 mg dos veces al día. adultos) dosis CCr Insuficiencia renal oral (por 50 Epilepsia (terapia adyuvante) Oral (adultos y niños 400 mg una vez al día ( para las convulsiones parciales o el síndrome de Lennox-Gastaut) y 400 mg una vez al día (para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias). Oral (niños 29 mg / kg / día en 2 dosis divididas. Oral (niños 69 mg / kg / día administrados una vez al día en la noche Insuficiencia renal dosis oral (adultos) por CCr 50 prevención de la migraña orales (adultos) 25 mg por la noche en un principio, en 25 mg / día a intervalos semanales hasta dirigen a dosis de 100 mg / día en 2 dosis divididas. Insuficiencia renal orales (adultos) por dosis CCr 50 Disponibilidad (disponibles genéricos) Espolvorear cápsulas: 15 mg, 25 mg Costo: genérico 15 mg 144.97 / 175.26 60. 25 mg / 60 cápsulas de liberación prolongada: 25 mg, 50 mg, 100 mg , comprimidos de 200 mg: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg Coste: Genérico 25 mg 21,85 / 180. 50 mg 33,03 / 180. 100 mg 41,48 / 180. 200 mg 54,38 / 180 en combinación con: fentermina (Qsymia) . Ver la combinación de fármacos de enfermería implicaciones para la enfermería Monitor de evaluación atención a los cambios notables en el comportamiento que pueden indicar la aparición o empeoramiento de pensamientos o conductas suicidas o depresión. Convulsiones: Evaluar la ubicación, duración y características de la actividad convulsiva. Migrañas: Evaluar la localización del dolor, la intensidad, la duración y los síntomas asociados (fotofobia, fonofobia, náuseas, vómitos) durante el ataque de migraña. Monitorear la frecuencia e intensidad del dolor en la escala de dolor. Trastorno bipolar: Evaluar el estado mental (estado de ánimo, la orientación, la conducta) y las capacidades cognitivas antes y periódicamente durante el tratamiento. Consideraciones de laboratorio de ensayo: Monitor de CBC con diferencial y recuento de plaquetas antes del tratamiento para determinar los niveles de referencia y periódicamente durante el tratamiento. provoca frecuentes anemia. La función hepática debe controlarse periódicamente durante todo el tratamiento. Pueden hacer que los niveles de AST y ALT. Evaluar bicarbonato sérico antes y periódicamente durante el tratamiento. Si se produce acidosis metabólica, la dosificación o la suspensión de conicidad puede ser necesario. Los diagnósticos de enfermería potencial riesgo de lesión (sobre las indicaciones, efectos secundarios) Disturbed proceso de pensamiento (Indicaciones) Implementación Implementar precauciones convulsivos. No se debe confundir Topamax (topiramato) con Toprol XL (metoprolol). Oral: se puede administrar independientemente de las comidas. No rompa las tabletas / aplastamiento a causa de sabor amargo. Contenido de las cápsulas para espolvorear pueden ser rociados sobre una pequeña cantidad (una cucharadita) de comida blanda, como puré de manzana, flan, helado, avena, pudín, o yogur. Para abrir, mantener la cápsula en posición vertical de manera que se puede leer la palabra TOP. gire con cuidado la parte transparente de la cápsula. Puede ser la mejor manera de hacer esto sobre la pequeña porción del alimento sobre el que va a verter la rocía. Espolvorear todo el contenido de la cápsula sobre el alimento. Asegúrese de que el paciente traga toda la cucharada de la mezcla espolvorear / alimentos inmediatamente sin masticar. Siga con fluidos de inmediato para asegurarse de que toda la mezcla se traga. Nunca almacene una mezcla espolvorear / alimentos para su uso en otro momento. Una suspensión oral de 6 mg / ml puede verse agravada por la farmacia para pacientes pediátricos. Tragar las cápsulas de liberación prolongada (Trokendi XR no espolvorear sobre los alimentos, o romper, triturar, disolver, o masticar. Paciente / familia de Enseñanza Enseñar al paciente a tomar topiramato según lo indicado. Tomar dosis que olvidó tan pronto como sea posible, pero no justo antes de la dosis siguiente no duplique las dosis. Notificar a profesional de la salud si hay más de 1 dosis es olvidada. los medicamentos deben efectuarse de forma gradual para evitar las convulsiones y estado epiléptico. Enseñar al paciente para leer la Guía del medicamento antes de comenzar y con cada Rx de recarga, se pueden producir cambios. puede causar disminución de la sudoración y aumento de la temperatura corporal. Advierta a los pacientes, especialmente los padres de los pacientes pediátricos, para proporcionar hidratación y la supervisión adecuada, especialmente cuando hace calor. Puede causar mareos, somnolencia, confusión y dificultad para concentrarse. Advierta a los pacientes a evitar la conducción u otras actividades que requieren atención hasta que se conoce la respuesta a la medicación. asesorar a los pacientes para mantener una ingesta de líquidos de 20.003.000 ml de líquido / día para prevenir la formación de cálculos renales. Enseñar al paciente a notificar profesional de la salud inmediatamente si el dolor periorbital o visión borrosa. La medicación debe suspenderse si se presentan síntomas oculares. Puede conducir a la pérdida permanente de la visión. Asesorar a los pacientes y familiares para notificar profesional de la salud si los pensamientos de suicidio o de morir, los intentos de suicidio depresión nueva o que empeora la ansiedad nueva o peor sensación ataques de pánico muy agitado o inquieto problemas para dormir irritabilidad nueva o peor actuando agresivo que es el que actúa enojado o violento peligroso impulsa un aumento en la actividad extrema y hablando, se producen otros cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo. Informar a los pacientes que el topiramato puede causar encefalopatía. Si se presentan signos y síntomas (letargo inexplicable, vómitos, cambios en el estado mental), notificar a profesional de la salud. Cuidado del paciente para realizar cambios de posición lentamente para minimizar la hipotensión ortostática. Enseñar al paciente a notificar profesional de todos los medicamentos con o sin receta, vitaminas, hierbas o productos de cuidado de la salud se están adoptando y consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo. Se aconseja al paciente que no debe tomar alcohol o depresores del SNC otra forma concurrente con este medicamento. Evitar el alcohol 6 horas antes y 6 horas después de tomar Trokendi XR. Enseñar al paciente a notificar profesional del cuidado de la salud régimen de medicación antes del tratamiento o cirugía. Asesorar a los pacientes a usar protector solar y ropa protectora para evitar reacciones de fotosensibilidad. Se aconseja al paciente a utilizar una forma no hormonal de anticoncepción mientras esté tomando topiramato puede hacer que los anticonceptivos hormonales menos eficaz. Notificar a profesional de la salud si el embarazo se planea o se sospecha o si la lactancia materna. Si se produce el embarazo, animar a los pacientes a inscribirse en el Registro de mujeres embarazadas de drogas del Norte llamando al 1-877-376-3872. Asesorar a los pacientes llevar una identificación que describe la enfermedad y el régimen de medicamentos en todo momento. Evaluación / Resultados deseado Ausencia o reducción de la actividad convulsiva. Disminución de la incidencia y la severidad de los dolores de cabeza por migraña. La remisión de los síntomas maníacos. Una marca Topamax para el topiramato. Topamax Topiramate Neurología Un agente utiliza para gestionar las crisis parciales. Ver la epilepsia. También puede presentar su demanda Topamax si usted ha sido afectado por el consumo de esta droga. Sari Honig de Granada Hills, otro paciente Brandes, también toma Topamax. el cual se utiliza para tratar la epilepsia. Los fármacos con potencial significativo que está teniendo equivalentes genéricos lleguen al mercado son: Ortho-Novum 7/7/7 (control de natalidad) Ortho Tri-Clyclen (control de natalidad) Accupril (presión arterial) Nolvadex (cáncer de mama) Topamax (anticonvulsivo) XR Glucophage (diabetes) Monopril (presión arterial) Remeron (antidepresivo) Alphagan (glaucoma) Serzone (antidepresivo) Glucovance (diabetes) Glucotrol XL (diabetes) Wellbutrin SR (antidepresivo) Zyban (dejar de fumar) Neurontin (anticonvulsivo) Tiazac (sangre presión) Prozac (antidepresivo) Prilosec (gastritis) topiramato es el primer fármaco de nueva generación antiepiléptico para ser aprobado para el tratamiento de crisis parciales en pacientes de tan sólo dos. El lento crecimiento durante el período de pronóstico puede ser atribuido a la expiración de la patente de los fármacos antiepilépticos de segunda generación (DEA) como Keppra (levetiracetam), Lamictal (lamotrigina) y Topamax (topiramato). La compañía tenía numerosos incidentes de recuerdo en los últimos 12 meses incluyendo retiro de Tylenol, darunavir, Topamax. Rolaids Extra Strength Softchews y mucho más, que han costado cerca de 900 millones de dólares en ventas el año pasado. Ortho-McNeil Pharmaceutical LLC, una filial de Johnson Cosmetic Act, para la promoción ilegal de Topamax para usos psiquiátricos. Mientras tanto, una gran cantidad de medicamentos que se han encontrado en el interior de un dormitorio Murphys, que incluye Topamax (un anticonvulsivo med que también previene las migrañas), metilprednisolona (anti-inflamatorio), fluoxetina (depresión med), Klonopin (ansiedad med), Carbamazepinean ( trata los síntomas diabéticos, así como bipolar med) Ativan (ansiedad MED), Vicoprofen (analgésico), propranolol (para la hipertensión, que se utiliza para prevenir los ataques al corazón), Biaxin (antibiótico), hidrocodona (dolor med) y vitaminas misceláneas. La compañía vio sus ingresos caída del 5 en el tercer trimestre debido a la intensificación de la competencia de genéricos redujo las ventas de alrededor de media docena de sus medicamentos recetados, incluyendo la esquizofrenia Risperdal drogas y el tratamiento de la epilepsia Topamax. Geoghegan señalar que la etiqueta de Topamax (topiramato) siempre ha incluido el contenido sobre este tema, pero agregó que las revisiones se harán si la FDA lo soliciten. Comercializado como Topamax por Ortho-McNeil Pharmaceutical en Raritan, N. Topamax - aclamado como el próximo gran drogas migraña no necesariamente porque su más eficaz, sino porque las personas también tienden a perder peso, mientras que tomarlo - poner fin a su bajo grado, todos los días dolores de cabeza.
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